Fachärzte für Dermatologie und Allergologie – Dr. med. Julia Völkel – Dr. med. Jutta Wermter – Dr. med. Anna-Clara Tiburtius, Tel.: 04152 880410 – Schillerstr. 29 – 21502 Geesthacht

    Das Spektrum unserer Praxis umfasst die klassische Dermatologie, die Allergologie, die operative Dermatologie und ästhetische Behandlungen. Unser Anspruch ist eine umfassende und kompetente medizinische Versorgung nach modernen Behandlungsstandards. In erster Linie soll diese Seite unsere Patienten mit zusätzlichen Informationen versorgen, bzw. eine Beratung noch einmal schriftlich zusammenfassen und ggf. ergänzen. Die Darstellung ist also subjektiv, unverbindlich… Read More »

Effektivität des Arztbesuches verbessern!

Informationen sind wichtig – Informationen mitbringen Nicht alle unsere Patienten kommen mit den notwendigen Informationen über ihre Vorbehandlung: „… ich hab da so‘ne blaue Tube bekommen“ ist nicht sonderlich aufschlussreich. Hier können Sie sich und uns mit Detailinformationen sehr helfen. Bitte informieren Sie uns, welche Behandlungen, Salben und Medikamente Sie bisher schon bekommen haben, auch wenn diese nicht geholfen… Read More »

Zecken und Borrelien

Bei den norddeutschen Hautärzten wird von den durch Zecken übertragenen Krankheiten nur die Borreliose in all ihren Spielarten gesehen…Mit den Symptomen der viralen FSME (Gehirnhautentzündung) geht man ja wohl auch kaum zum Dermatologen. Die Borreliose ist allein schon ausreichend kompliziert genug! Im einfachsten Fall kommt der Patient mit der „Wanderröte“, einem relativ schnell an Durchmesser zunehmenden roten Fleck… Read More »

Der Säureschutzmantel – sichtbar

So sieht er aus, der „Säureschutzmantel“. Jedenfalls ein wichtiger Teil davon. Was sehen wir? Eine sich windende Struktur, die durch zahlreiche parallele Linien auffällt. Drüber und drunter ist je eine mehr oder weniger tote Hornhautzelle zu sehen. Diese bogige Straße mit ihren vielen Spuren besteht aus Fett-Lamellen (wie eine hochgezogene Jalousette). Zusammen mit den toten und flachen Hornzellen bildet… Read More »

Krätze-Skabies

In letzter Zeit scheint eine Krätzeepidemie  ausgebrochen zu sein. Leider sind die Fälle nicht immer lehrbuchhaft… Kurz, es besteht die Gefahr, daß wir Ärzte (ich will mich da nicht ausnehmen) nicht jeden Fall sofort als Krätze erkennen. Das sind die Beschwerden dieser ausschliesslich von Mensch zu Mensch übertragenen, meist extrem juckenden Hautkrankheit. Also noch mal: relativ akut aufgetretener… Read More »

Parapsoriasis en plaque

Eine seltene Gruppe von Krankheitsbildern, die erheblichen Beratungsbedarf aufwerfen können, wenn man sich nicht mit der meist zutreffenden Feststellung abspeisen lassen möchte: „Nicht juckend, nicht ansteckend, nicht schlimm – zwar gut behandelbar, aber nicht heilbar“ Frage: Wenn dem so ist, warum wird dann so ein Aufwand veranstaltet, mit Hautprobe und Zweitmeinungseinholung im Lymphknotenregister / Krebszentrum etc.? Hat sicher… Read More »

Pityriasis lichenoides

Pityriasis lichenoides acuta Mucha-Habermann (PLEVA) ist wieder mal eine typische dermatologische Diagnose…  eine Beschreibung, zwar sehr genau aber mit Verbeugung an die Erstbeschreiber  dieses Krankheitsbildes die Herren Professoren Mucha und Habermann,  eine „schnell und heftig auftretenden kleieartigen kleinflechtigen Schuppung nach Mucha-Habermann“! Wir sehen meist Kinder oder Jugendliche mit diesem Ausschlag, der den ganzen Rumpf und die Oberarme und… Read More »

Granuloma anulare

Das GA ist eine Entzündung, welche zu kleinen Knötchen unter, bzw in der Haut führt. In der Regel sind diese irgendwie ringförmig ( = anulus) angeordnet. Bei einzelnen Stellen, meist auf der Hand, stellt man die Diagnose und kann im Grunde abwarten. Bei den seltenen Formen, die großflächig (=generalisiert) auftreten sollte man a) eine Hautprobe ziehen und muss… Read More »

Dysplastisch

Wenn Sie dieses Wort im Zusammenhang mit Ihrem Leberfleck-Befund suchen: Entwarnung! Am liebsten vergleiche ich einen Dysplastischen Leberfleck mit einem Haus von Friedensreich Hundertwasser:  von außen sehr schräg aussehend, aber in Wirklichkeit ein im Augenblick ganz normal funktionierendes Haus. Wenn Sie jetzt allerdings weiter fragen, fängt dieser Vergleich dann doch an zu hinken … denn man würde das Haus… Read More »

2013 ist vorbei

In 2013 sind in unserer Praxis 14.461 verschiedene Patienten behandelt worden. Davon waren 13.021 Kassenpatienten und 1.440 Privatpatienten. Insgesamt haben aber ca. 26.000 Arzt-Patientenkontakte stattgefunden. Wir haben 50 Wochen in 2013 gearbeitet, dabei haben wir alleine für Patientenkontakte ca. 210.000 Minuten aufgebracht. Das macht grob gerechnet 8 min / Arztbesuch aus. Da wir aber ca. 2.500 operative Eingriffe… Read More »

Melanom – letzter Stand der Dinge

Im führenden Medizinischen Journal der USA, dem NEJM, wird im Februar 2014 das Endergebnis der MALT1 Studie veröffentlicht. Es zeigt einen „melanom-spezifischen“ Überlebensvorteil für Patienten, die 1. ein Melanom mittlerer Dicke (1,0 bis 3,5mm) haben 2. einen befallenen Wächter-Lymphknoten auffwiesen und sich 3. einer anschliessenden Entfernung des gesamten Lymphknotenbereichs unterzogen. Der Kommentar von SW aus 2011 wird hier… Read More »

Pseudolymphom

Wenn etwas in der Medizin mit „Pseudo“ betitelt wird, handelt es sich um eine Art Imitation einer meist ziemlich unangenehmen Geschichte – bei unserem „Lymphom“ handelt es sich um einen Lymphdrüsenkrebs. Das Pseudolymphom ist ein in der Regel einzelner rötlicher Knubbel oder eine flache münzgroße Schwellung der Haut, die eher nicht juckt und eigentlich nur optisch stört. Eine… Read More »

Gluten und kein Ende

Glutenunverträglichkeit gibt es, ist aber keine Allergie. Infolgedessen kann man das nicht so einfach „testen“. Der Patient muss es echt selber herausfinden, ob er eine Glutenunverträglichkeit hat. Ich habe einen ganz hervorragenden Artikel gefunden, den man, glaube ich, nicht besser schreiben kann: http://www.zentrum-der-gesundheit.de/glutenintoleranz.html . Für den Patienten hier die Zusammenfassung: Machen Sie die 60-Tage-Probe! Streichen Sie für einen Zeitraum von… Read More »

HPV – und Krebs

Eine im Dezember 2013 im NEJM veröffentlichte Studie zum üblichen Verlauf einer Warzenviren-Infektion (HPV) der weiblichen Genitalien sollte die oft anzutreffende Panik ein wenig mildern können:   Der linke Teil der Grafik zeigt, dass sich (ohne Therapie) so um 90% der HPV-Infekte innerhalb von drei Jahren von selbst erledigt (Clearance). Der kleine blaue Streifen ganz oben zeigt den… Read More »

Wir sind richtig *****-unfreundlich!!

Die Termine… unser unfreundliches Personal… ganz furchtbar. An einem Montagnachmittag tauchte eine auswärtige Mutter samt praktisch bereits dem Tode geweihten 15jährigem (!!) Kind bei uns auf. Was war? Naja, die zuvor aufgesuchte HalsNASENOhren-Ärztin hatte bei dem Jungen einen Abszeß auf der Nase diagnostiziert, der demnächst eine Hirnvenenthrombose auslösen würde und daher sofort zum Dermatologen müsse.  Nun, Termine gab… Read More »

Blasen auf der Haut

Die „autoimmunen blasenbildenden Erkrankungen“ sind was ganz besonderes für die Hautärzte, denn sie sind selten und stellen für den Patienten eine echte Bedrohung dar. Ich schreibe hier nicht über Blasen an den Füßen nach neuen Schuhen, oder einen blasigen Insektenstich, das ist zwar unangenehm, mehr aber auch nicht. Pemphigus ist das Stichwort: bis weit in das 20.Jahrhundert wurde… Read More »

Protopic® – Tacrolimus

Neurodermitis beim Kleinkind Das einzige für Kleinkinder zugelassene und gegen die Entzündung der Haut auch gut wirksame Medikament ist Cortison, welches in der Regel als Salbe oder Creme verabreicht wird. Damit bekommt man eigentlich alle Stellen zunächst mal weg – wenn da nicht die Bedenken der Eltern wären…verständlich angesichts des schlechten Rufes, welches dem Cortison nun mal anhaftet,… Read More »

Nagelpilz mit Laserlicht behandeln!!!

Der Nagellaser ist da! Endlich habe wir eine zusätzliche Möglichkeit Nagelpilz zu behandeln –  Behandlungen im drei- bis sechswöchigem Rhythmus! Nagelziehen ist genauso brutal wie nutzlos, der Nagel wächst doch verpilzt nach. Die einzig relativ wirksame Methode war bislang eine monatelange Tablettenkur. Dabei erreicht man Abheilungsraten von bis 65 %. Allerdings verträgt nicht jedermann die Pillen, Magen, Blutbild und… Read More »

Das entzündete Lid

Die Haut der Augenumgebung ist sehr empfindlich, zumindest wenn sie einmal gereizt worden ist. Dann verträgt sie fast nichts mehr. Hier möchte ich eine besondere Form der Entzündung im Augenbereich beleuchten: kleinste Pickelchen unter und seitlich neben dem Auge: Die periorbitale Dermatitis (Peri = Umgebung ; orbita = Augenhöhle; Dermatitis = Hautentzündung) ist eine „verrutschte“ Periorale Dermatitis (bitte… Read More »

Dreckiger Hals 1 und 2

Nr.1 ist lustig (für den Arzt) und eher etwas peinlich für den Patienten: Das „Syndrom des schmutzigen Halses“. Meist ist es ein Kind/Jugendlicher, der gelbliche streifenartige Verfärbungen der Haut an Hals oder Decolletee aufweist, die trotz intensiver Reinigungsbemühungen nicht weggehen. Und der Hautarzt nimmt einfach einen Alkoholtupfer

Trockenekzem

Winterzeit ist Ekzemzeit.Trockne Haut hat ihre Feuchtigkeit durch den defekten Säureschutzmantel verloren. Erstaunlicherweise kann man dem nicht durch viel trinken abhelfen – man muss die Haut abdichten, damit sie nicht mehr Feuchtigkeit verliert, als nachgeliefert werden kann. Und da geht es schon los: Trockne Haut juckt – und wenn man zur Apotheke geht und was gegen „juckende“ Haut… Read More »

Termine – bitte unbedingt LESEN !!

Unsere Internet-Terminvergabe finden Sie in der oberen Navigationsleiste!!! Der Termin beim Facharzt – nach politischen Planungen soll er innerhalb von maximal 4 Wochen zu bekommen sein. So steht es, verkürzt, in der Presse. Die ausführlichere Berichterstattung spricht aber von einem Termin mit einer Überweisung vom Hausarzt. Das hört sich schon anders an, und das gibt es bei uns… Read More »

Amyloid

Ein richtig schön verwirrender Begriff, Amyloid, Amyloidose, Lichen amyloidosus. Ziemlich unbekannt, ist aber doch nicht völlig selten. Wir in unserer Praxis sehen fast nur den Lichen amyloidosus: eine bräunlich verfärbte Hautstelle, meist am oberen Rücken gelegen und ganz flach erhaben. Die Ursache ist ein chronischer Juckreiz an genau dieser Stelle, der zum ständigen Kratzen verführt und in der… Read More »

Diagnosen….

Eine Besonderheit der Dermatologie ist die Blickdiagnose. Sehr oft möglich. Enttäuschend für den Patienten, der gerne apparativ untersucht werden möchte. Der entscheidende Computer sitzt genau hinter den Augen des Arztes. Zur Absicherung der Diagnose verwenden wir allerdings optische Geräte: Auflichtmikroskop und Mikroskop. Auch die Untersuchung einer Gewebeprobe ist ein optisches Verfahren und ausschließlich von der Erfahrung des Untersuchers… Read More »

Morbus Bowen

Dies ist eine besondere Spielart des in-situ Spinalioms (weisser Hautkrebs), welches nur mikroskopisch anhand einer Hautprobe diagnostiziert werden kann. Der „Bowen“ ist unangenehm, weil er meist wie ein Ekzem aussieht, also eher erstmal nicht korrekt behandelt wird und so vor sich hinwuchert. Bei der Diagnose ist er oft schon daumenabdruckgroß. Mit dem echten Auflichtmikroskop (40x Vergrößerung) können wir… Read More »

Eingewachsener Zehennagel

Zugegebenermaßen nicht appetitlich – aber häufig bei jungen Männern anzutreffen. Behandlung operativ: Verschmälerung des Nagels durch Entfernen des seitlichen Nagelbettes. Die Nacht nach der OP ist nicht wirklich lustig, aber dann wird es schnell besser!! Kleiner Tip: wartet nicht solange wie dieser Patient…es müffelt immer schlimmer. Hier: wie schon 2 Wochen tot…. Hier kann man sich noch die… Read More »

Aknepatienten müssen nicht ständig an die Creme erinnert werden!

Zu regelmäßige Erinnerungen verbessern nicht die Therapieerfolge des Aknepatienten!! Eine amerikanische Untersuchung zeigte, dass die Patienten von täglicher SMS („Heute noch eincremen!!“) spätestens nach 14 Tagen tierisch angenervt waren. Die nicht gesimsten Kontrollpatienten hatten nach 12 Wochen sogar eine etwas bessere Akne-Kontrolle erreicht!! Der Leidensdruck bei Pickeln ist doch so groß, dass man sich schon freiwillig eincremt –… Read More »

Spinaliom – weisser Hautkrebs – der zweite

Das Spinaliom, der Stachelzellkrebs der Haut, entsteht in einem fast immer lichtgeschädigten Areal. Glatze, Stirn, Nase, Ohren, Handrücken und Unterarme sind die üblichen Stellen. Opfer dieser Krankheit sind daher ältere (= viel belichtete) Menschen und solche, die es geschafft haben, vor der Zeit zuviel Licht abzukriegen. Dieses „zuviel“ ist relativ – der rotblonde Typ mit Glatze und Garten… Read More »

Pustulosis der Hände und Füße

Die Pustulosis ist eine ganz merkwürdige Erkrankung. Hier kommt es zu schubweisem Aufschießen von eiterhaltigen kleinen Bläschen an der Handfläche und Fußsohlen. Die Eiterbläschen sind steril, es handelt sich also nicht um eine bakterielle Infektion. Wir sehen diese Erkrankung als eine Art Reaktion des Körpers auf eine Schädigung oder einen Reiz an. Da sich die Dermatologen nach über… Read More »

Fischschuppenkrankheit – Ichthyosis

Hier gibt es was Neues-Altes. Die Ichthyosis wird seit Jahrzehnten mit Harnstoff- oder Kochsalz-Salben ziemlich erfolglos traktiert, obwohl wir als Dermatologen schon vor dem Ersten Weltkrieg was ganz Feines dagegen hatten: Backpulver. Genau: 2 Handvoll Backpulver auf ein Vollbad, und man entsteigt fast schuppenfrei der Wanne! Vor wenigen Jahren ist man auf die alten Arbeiten (letzte von 1910)… Read More »

Quincke-Ödem

Das Quincke-Ödem ist eine echt aufregende Geschichte. Plötzlich schwillt einem die Ober- oder Unterlippe mächtig an, es kann auch mal die Zunge sein, dann wirds eng… Die heute häufigste Form ist das Quincke-Ödem, welches durch  Medikamente hervorgerufen wird. Zwei Medikamentengruppen stehen hier im Vordergrund:

Aphten – schmerzhafte Stellen im Mund.

Stark schmerzhafte kleine Geschwüre in der Mundschleimhaut, Innenseite der Lippe und am Zungenrand führen dazu, dass sich die Lebensqualität des Opfers für 1-2 Wochen deutlich mindert, Nahrungsaufnahme ist manchmal fast nicht möglich, sogar das ständige Herunterschlucken des Speichels (der zu allem Überfluss jetzt auch noch reichlicher fliesst) schmerzt. Kaum tröstend, dass die Aphte von selbst abheilt, es dauert… Read More »

Wundrose – Erysipel

Erysipel oder Wundrose ist eine häufige und den meisten Menschen irgendwie bekannte Hautkrankheit. Sie wird im Gespräch aber gerne mit der ebenfalls oft als „Rose“ bezeichneten Gürtelrose verwechselt. Die Gürtelrose ist durch Windpockenviren hervorgerufen, die Wundrose ist dagegen eine bakterielle Infektion der Haut und ihrer Lymphgefäße. Um die Sache weiter zu komplizieren nennen die Amerikaner die Wundrose Cellulitis,… Read More »

Bienen- und Wespenstiche

Bienen und Wespenstiche sind etwas besonderes. Auch hier gibt es schon mal gewaltige Weichteilschwellungen – aber im Gegensatz zur Mördermücke auch gefährliche allergische Reaktionen. Das fiese daran ist, dass diese Reaktionen von Stich zu Stich an Schwere zunehmen können, und der Patient es bis auf die Intensivstation bringen kann – wenn er nicht vorher am sogenannten anaphylaktischen Schock… Read More »

Insektenstiche

Sie sind wieder da, die Mördermücken. Jedes Jahr sitzen Patienten vor mir, mit unförmig angeschwollenen Gliedmaßen, denen nichts anderes passiert ist als von einem Insekt gestochen worden zu sein. Ich kann eine Fliege von einer Mücke unterscheiden – und eine Wespe von einer Biene, aber vielmehr auch nicht. Und ich glaube, das geht den meisten Menschen hier ähnlich.… Read More »

„in situ“

Wenn die fein gewerbliche Untersuchung eines bei ihnen herausgeschnittenen Haut-Tumors den Zusatz „in situ“ hat können Sie sich zwar nicht komplett zurücklehnen, aber dem weiteren Verlauf doch recht entspannt entgegensehen. Den Begriff in situ verwenden wir, wenn man unter dem Mikroskop erkennt, dass der Tumor seinen Ursprungsgewebe noch nicht verlassen hat, er daher noch keine Chance gehabt hat,… Read More »

Haarausfall nach der Menopause

Dieser Haarausfall beginnt mit einem langsamen Zurückweichen des Haaransatzes. Typischerweise bleiben einzelne dicke Haare übrig – siehe Foto. Der Haarverlust schreitet nur langsam voran, typischerweise beginnt er auch erst nach den Wechseljahren – bei Männern scheint es nicht vorzukommen! Eine Therapie ist wenig wirksam, das Malariamittel Chloroquin scheint einen verzögernden Einfluss auszuüben.

Röschenflechte

Die Röschenflechte – pityriasis rosea Die gute Nachricht zuerst: Nicht ansteckend!!! Eine wirklich schlechte Nachricht kommt eigentlich auch nicht: Sie verschwindet nämlich von selbst – aber erst nach einiger Zeit. Aber je mehr man daran herumsalbt und -wäscht, umso länger dauert es mit der Abheilung. Wenn die Haut

Haarausfall – zum ersten

Ständig fallen uns Haare aus – sie werden nach ihrer Lebenszeit von etwa 4 Jahren erneuert. Bei ca 100.000 Kopfhaaren haben wir also 4 Jahre = 4×365 = 1460 Tage Zeit alle auszuwechseln. Das macht 68 Haare durchschnittlich pro Tag, wenn sie denn gleichmäßig ausfielen. Da es aber Schwankungen gibt, die hormonell und/oder jahreszeitlich bedingt sind, kann man… Read More »

Haarausfall zum zweiten – Diagnostik – was ist sinnvoll?

Der erfahrene Hautarzt kann allein durch Befragung, Hingucken mit dem blossen Auge, an-den-Haaren-ziehen und ggf. Inspektion mit dem Auflichtmikroskop eine sichere Diagnose stellen. Befragung: Liegen Allgemein-Erkrankungen vor? Medikamente oder hochfiebrige Erkrankungen in letzter Zeit? Hingucken: liegt eine andere Erkrankung – wie Ekzem, Haarwurzelvereiterung oder Narbenbildung vor? Hingucken: Ist ein Verkahlungsmuster (engl. „pattern“) erkennbar? …

Haarausfall zum dritten – Was kostet eine Beratung?

Anlagebedingter Haarausfall – Was kostet eine Beratung? Im Sprechzimmer treffen also eine schwer verunsicherte (Kassen)-Patientin und ein hochprofessioneller Fachmann aufeinander. Da der Hautarzt aber beim normalen (Kassen)-Patienten ja von der Diagnose sozusagen überrascht wird, kann er schlecht während der Untersuchung sagen, so ab jetzt bist Du Privatpatient, sonst sag ich gar nichts mehr. Ihm bleibt gerade wegen des… Read More »

Haarausfall zum vierten

Haarausfall – Was geht da ab? Die weitaus häufigste Ursache des krankhaften Haarausfalls ist die anlagebedingte Glatzenbildung. (Die zum Haarverlust führenden Erkrankungen der Kopfhaut sind hier nicht mein Thema!!) Was beim anlagebedingten Haarausfall genau abläuft, ist nach wie vor nicht in allen Einzelheiten bekannt, ganz offensichtlich aber bei Mann und Frau unterschiedlich. Im Endergebnis passiert aber folgendes: Nach… Read More »

Isotretionin und Selbstmord

Die letzte Veröffentlichung über das Thema Selbstmord und Isotretionin – eigentlich kalter Kaffee – aber in Deutschland dienten 2 bedauerliche Selbstmorde junger Männer der Füllung des Fernseh-Sommerloches 2011 unter der Überschrift: Hautärzte bringen Aknepatienten um!!

Die Knorpelentzündung an der Ohrmuschel

Chondrodermatitis nodularis helicis WINKLER Keine andere Erkrankung am Ohr tut so weh auf einer so kleinen Stelle – ein kleiner Knubbel an der oberen Kante der Ohrmuschel – das Opfer kann vor Schmerz nicht schlafen. Der extreme Schmerz hilft bei der Unterscheidung zum weissen Hautkrebs. Bei der Erkrankung kommt es irgendwie zu einer Minderdurchblutung in den oberen Teilen… Read More »

Cignolin

Zu einem echten Heilmittel gehört immer eine gute Geschichte: Hier beginnt sie zu Kaiser Willhelms Zeiten. Ausser Teer hatten die Dermatologen damals mehr oder weniger nur Chysarobin zur Behandlung der Schuppenflechte parat. Chysarobin ist ein Harz aus einer brasilianischen Urwaldbaumrinde. Als Naturprodukt unterlag es Schwankungen in seiner Wirkstärke, sodaß eine befriedigende Therapie auch damit nicht möglich war. Und dann… Read More »

Melanome im August

  Dünnes Melanom hier leider nur ein Auflichtbild – ein SSM Das war kein guter Monat. Viel zu viele dicke und damit gefährliche Tumore, nämlich vier Stück. Alles Männer – nur das „harmlose“ dünne fand sich bei einem jüngeren Mann. Die anderen aus der Risikogruppe ältere Männer, die nicht gern zum Arzt gehen….

PDT – PhotoDynamische Therapie – wirksame und nachhaltige Behandlung von Hautkrebsvorstufen und weißem Hautkrebs

Die Photodynamische Therapie ist eine eine ausgezeichnete und hochwirksame Behandlung. Sie wird zur Behandlung von Aktinischen Keratosen (Lichtschäden) und bestimmten  Formen des weißen Hautkrebses angewendet. Dabei wird eine lichtsensibilisierende Spezialcreme in Kombination mit rotem Kaltlicht eingesetzt. Durch diese Methode können operative und verätzende Therapien vermieden werden. Das medizinische und kosmetische Ergebnis  ist für Arzt und Patient gleichermaßen sehr… Read More »

Aktinische Keratosen

Aktinische Keratosen – Lichtschäden In unserer Bevölkerung nimmt die Zahl der Menschen mit lichtbedingten Hautschäden und das Ausmaß der Schäden immer weiter zu. Die aktinischen Keratosen entstehen, wenn die Selbstheilungskräfte der Hautzellen durch langjährige UV-Licht-Belastung erschöpft sind. Die Patienten sind daher meist älter (hatten lange Gelegenheit im Freien herum zu laufen), waren eher rothaarig oder blond (können nicht… Read More »

Lichen ruber

Die „Rote Flechte“ oder „Knötchenflechte“ ist eine hautärztliche Spezialität. Man findet kleine rote, scharf begrenzte und ganz flache Erhabenheiten (so wie der Tafelberg am Cap der Guten Hoffnung); als Besonderheit weisen diese Erhabenheiten feinste weissliche Linien auf der Oberfläche auf. Meist ziemlich juckend, kann man davon einige wenige oder tausende aufweisen. Wenn der Lichen „nach innen“ schlägt, findet… Read More »

Pityriasis versicolor

Die auch Kleieflechte genannte, Flecken auf der Haut erzeugende Krankheit, ist genauso leicht zu behandeln, wie sie rückfällig wird. Der Auslöser ist ein Hefepilz, der bei allen Erwachsenen in den Haarwurzeln nachweisbar ist. Dort stört er nicht. Es gibt aber Menschen, deren Immunsystem es offenbar zulässt, dass dieser Pilz seine Heimat aufgibt und sich auf die Hautoberfläche begibt.… Read More »

Beipackzettel für angemischte Rezepturen: Vitamin A Säure – Tretionin

Beipackzettel für angemischte Rezepturen Vitamin A Säure – Tretionin   Die Creme ist oft in der Anfangszeit reizend. Da das Medikament aber regelmäßig verwendet werden soll, gibt es eigentlich nur zwei Möglichkeiten auf eine Reizung zu reagieren: 1. Nur alle zwei Tage verwenden, später aber, wenn man sich daran gewöhnt hat, Anwendungshäufigkeit steigern! 2. Verdünnen der Creme. Man… Read More »

Seborrhoisches Ekzem- Ketoconazol

Beipackzettel für angemischte Rezepturen Ketoconazol Ketoconazol ist das wirksamste Medikament für die auf der normalen Haut vorkommende Hefepilzart Pityrosporum ovale (P.ovale). Wir verwenden Ketoconazol gerne bei der besonders im Gesicht vorkommenden Seborrhoischen Dermatitis, bei dieser Erkrankung spielt die Hefe eine etwas verquaste Rolle bei der Auslösung. Da es sich bei der Seborrhoischen Dermatitis um eine eher chronische, anlagebedingte… Read More »

Urticaria – Nesselfieber

Urticaria – Nesselfieber: Teile der Haut sind bedeckt mit geröteten, meist erhaben tastbaren und stark juckenden Quaddeln. Gibt es grundsätzlich in zwei Varianten: kurzzeitig, ein oder wenige Anfälle und chronisch, immer wiederkehrend. Die sogenannte akute Urticaria ist zwar lästig und beim ersten Mal auch sicher aufregend, aber letztendlich kein großes Problem: sie heilt von selbst wieder ab, ob der… Read More »

Heuschnupfen

Dieser Beitrag richtet sich an akut Leidende, die jetzt so richtig „zu“ sind. Augen jucken zum rauskratzen, die Nase läuft ohne Ende oder ist total verstopft, und dazu noch besonders nachts Husten und Giemen und Pfeifen beim Atmen… Sie haben schon probiert: Cetirizin und Ratiopharm Augentropfen – aber gebracht hat es nichts. Was tun? Was eigentlich immer hilft ist… Read More »

Basaliom

Es ist der häufigste „weisse“ Hautkrebs. Weiss ist eigentlich falsch, denn meist sind diese Tumoren eher rosa oder rötlich – weil sie recht gut durchblutet sind. Weiss soll wohl eher bedeuten, dass sie nicht „schwarz“ sind, wie die meisten Melanome. Basaliome sind Tumoren des Alters, meist treten sie erst nach dem 45.Lebensjahr auf, aber unsere jüngste Patientin war… Read More »

Melanom – Schwarzer Krebs

Melanome sind die schwarzen Hautkrebse. Stimmt so nicht ganz. Melanome sind Tumoren der pigmentbildenden Zellen. Es gibt zwei Sorten Farbe, die diese Melanozyten genannten Zellen bilden: eine ist schwarz, die andere rötlich (Eumelanin/Phaeomelanin). Es gibt ja auch rothaarige und dunkelhaarige Menschen. Und die die ganzen Blonden dazu. Genauso gibt es rötliche Melanome und hellbraune und natürlich auch ganz… Read More »

Äderchen

Die lästigen „geplatzten“ Äderchen auf den Wangen – nicht nur, das man immer solche Apfelbäckchen hat und womöglich darauf angesprochen wird, nein, auch fühlen sie sich öfter mal ganz heiss an, und besonders glüht man, wenn man von draussen ins gutgeheizte Zimmer kommt. Diese störenden Äderchen lassen sich recht zuverlässig und nachhaltig mit Licht beseitigen – allerdings mit… Read More »

Vitiligo

auch Weissfleckenkrankheit genannt – aber weitaus die meisten weissen Flecken sind was anderes, und behandelbareres als Vitiligo. Lesen Sie nur weiter, wenn Sie die hautärztliche Diagnose einer Vitiligo erhalten haben. Die weissen Flecke sind nämlich nicht gut zu behandeln. Im Gesicht werden die besten Erfolge erzielt, die Handrücken sind die am schwersten zu normalisierenden Hautpartien, also leider die… Read More »

HPV – essigweisse Warzen

Ein sehr leidiges Kapitel der Medizin. Was ist aber HPV? Es steht für Humanes Papillioma Virus. Was verbirgt sich dahinter? Warzen. In jeder Form, Fingerwarzen, Nagelbettwarzen, Dornwarzen unter der Sohle, Fadenwarzen im Nasenloch sind noch die harmlosen. Wesentlich unangenehmer sind die Genitalwarzen, Condylome genannt. Auch diese sind HPV-bedingt, aber von einer anderen Virus-Untergruppe als die meist bei Kindern… Read More »

Naturheilkunde

Naturheilmittel Viele Heilmittel sind pflanzlichen Ursprungs, oder doch zumindest aus pflanzlichen Wirkstoffen weiterentwickelt. Natürlich gibt es auch Heilmittel, die tierisch oder menschlichen Ursprungs sind. Metalle oder ihre Salze sind ebenfalls „natürlich“, auch sie können Heilmittel darstellen. Chemisch hergestellte Heilmittel müssten eigentlich alle „Chemotherapeutika“ genannt werden. Nun wird im Sprachgebrauch aber ja nun wirklich nicht gesagt: „Mein Blutdruck wird… Read More »

MTX – wie gehts?

MTX  –  Richtig verwenden. Im Gegensatz zu den meisten anderen Medikamenten wird MTX nicht täglich eingenommen, sondern nur EINMAL pro WOCHE. Am nächsten Tag ist die Gabe von Folsäure zwingend erforderlich – also 24 Std. später. Am einfachsten nimmt man etwa soviel Folsäure wie man MTX genommen hat.  15mg MTX -> 15mg Folsäure… Wenn erforderlich lieber aufrunden. 12,5mg… Read More »

DPCP – Letzte Rettung bei Kreisrundem Haarausfall?

Aufklärungsbogen der Hautarztpraxis Geesthacht für die DPCP-Therapie Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, bei Ihnen ist zur Behandlung des sog. „kreisrunden Haarausfalls“ (Alopecia areata) eine Behandlung mit der Substanz Diphenylcyclopropenon (DPCP) vorgesehen. In einer ersten Sitzung wird dabei auf einer ca. 5 cm² großen Fläche der Kopfhaut eine 2% ige Lösung der Substanz aufgetragen. Hierdurch bildet sich innerhalb… Read More »

Vitamin A Säure

Vitamin A Säure (Tretionin) ist ein hervorragendes Mittel um Comedonen (Mitesser) nicht mehr entstehen zu lassen. Es kann allerdings sehr leicht reizend wirken, so dass eine gewisse Strategie in der Anwendung nötig ist. Man sollte mit geringen Mengen pro Tag beginnen um sich an die reizenden Nebenwirkungen zu gewöhnen. Im weiteren Verlauf kann man langsam steigern, die Haut… Read More »

Minocyclin, Doxycyclin und Akne

Doxycyclin und Minocyclin sind Angehörige einer sehr alten Antibiotikagruppe, der Tetracycline. Sie haben neben ihrer antibakteriellen Wirkung noch eine weitere, die wir in der Dermatologie gerne ausnutzen: Sie bremsen die Entzündungsaktivität der weißen Blutkörperchen. Zahlenmäßig am häufigsten benutzten wir diesen Effekt bei der  Akne vulgares. Erfreulicherweise tritt dieser Effekt bereits bei einer Dosis auf, die noch keine antibiotische… Read More »

Aknenormin – Isotretionin

Aknenormin ist Isotretionin Vor über 30 Jahren wurde Isotretionin von Berliner Hautärzten erstmals hergestellt, sie ist ein so genannter Abkömmling eines anderen Retinoids: Vitamin A. Von Vitamin A wusste man, dass es gegen Akne helfen konnte, dies aber nur auf Kosten einer unangenehmen Vitamin A Vergiftung. In der Hoffnung, durch Veränderungen am Molekül eine Substanz zu erhalten, die… Read More »

MTX – Rheumamittel für die Schuppenflechte

MTX – Methotrexat ist eines der ersten „designten“, also gezielt konstruierten und nicht zufällig gefundenen Heilmittel gegen bestimmte Entzündungen. Es ist ein Stoff, der chemisch so ähnlich aussieht wie Folsäure (ein sog. B-Vitamin). Dieses Imitat schummelt sich in der Zelle an die Stelle der Folsäure und verhindert dort eine Zeitlang die normale Folsäurewirkung. Da Folsäure bei der Zellteilung unabdingbar ist,… Read More »

Wir sind umgezogen!!

Seit dem 5. Januar 2010 sind wir in der Schillerstr. 29 in Geesthacht über dem Neuen Kino anzutreffen. Wir freuen uns, Sie in den neuen Räumen begrüßen zu dürfen!

Nagelpilz

Die Nagelveränderung muss als erstes richtig diagnostiziert werden – es können sich dahinter mechanische Schädigungen, bakterielle Infekte, angeborene Störungen bis hin zum schwarzen Hautkrebs verstecken. Der richtig diagnostizierte Nagelpilz ist aber immer noch mühsam zu behandeln. Sagte man noch vor einigen Jahren „Vergiss den Pilz, denk an die Nebenwirkungen der Behandlung!“ gilt das nicht mehr so, denn die… Read More »

Seborrhoisches Ekzem

Seborrhoisches Ekzem Als Ekzem ist für mich das Seborrhoische Ekzem eine Intoleranzreaktion. Intolerant auf was? Nun, die meisten Menschen, die ein solches Ekzem aufweisen und daran so stark leiden, dass sie den Hautarzt aufsuchen, berichten über Unverträglichkeiten diverser Cremes und Salben, die sie sich (ins Gesicht) schmieren. Also möglicherweise intolerant auf Bestandteile dieser Cremes. Kandidaten sind die Emulgatoren… Read More »

Lichtallergie ??

Lichtallergie Besonders im Frühjahr aktuell – und eigentlich nie eine „Allergie“… Die Sonnenunverträglichkeit ist nichts anderes als ein plötzliches Zuviel an Sonne! Unsere sonnenentwöhnte Winterhaut bekommt in den ersten Sonnentagen des Frühjahrs ganz einfach eine Überdosis Licht ab. Das gleiche kann passieren, wenn wir uns am ersten Urlaubstag in Spanien stundenlang in die Sonne legen. Zwar verständlich, denn… Read More »

Melanom – Wertigkeit der Wächterlymphknoten OP

Sentinel  Lymphknotenbiopsie (SNB) bei Malignem Melanom Eine Beeinflussung der individuellen Melanom-Erkrankung durch generelle (immer erfolgende) Entfernung der ableitenden Lymphknoten konnte in zahlreichen Studien nicht festgestellt werden, sicher hingegen sind die Folgeschäden wie chronischer Lymphstau in Arm oder Bein. Aus diesem Grund hat man sich die SNB ausgedacht, um dem Patienten die große Operation zu ersparen, wenn er sowieso… Read More »

Cortison in der Schwangerschaft

Auf die Haut aufgetragene Cortisonsalbe hat nach einer Studie, welche im renommierten JAAD (Journal der Amerikanischen Akademie für Dermatologie) veröffentlicht wurde, keine nachweisbaren Folgen für das ungeborene Kind – wenn man die längere Verwendung extrem starker Cortisonsalben und die Anwendung in den ersten drei Monaten nicht berücksichtigt, hier wurde eine leichte Zunahme von Hasenscharten (Mund-Kiefer-Gaumenspalten) vermutet. Gesunder Menschenverstand… Read More »

Warzen – so gehts auch

Das brauchen wir: 40%ige Salizylvaseline  und Hühneraugenringe Das Hühnerauge wird umrandet. Der Hohlraum wird mit der Salbe vollgespachtelt Und dann wird das Ganze für 48h mit Leukoplast verpackt. Dann wird die weiss gewordene Warze mit einem Instrument abgeschabt und danach geht es wieder vorn vorne los. Bis die Warze weg ist.

Hauttumore – früh erkannt

Hautkrebsfrüherkennung. Was kann man selbst tun? Soll man die ABCD-Regel lernen und jeden einzelnen Leberfleck nach diesen Kriterien einsortieren? Nein, das ist umständlich und nicht praktikabel! Aus der Erfahrung mit Patienten haben die Hautärzte gelernt: Die meisten Fälle von Schwarzem Hautkrebs kommen spontan in die Praxis und werden nicht bei einer Vorsorge entdeckt. Und warum kommen die Patienten?… Read More »

Schuppenflechte und Rheuma

Viele Psoriasispatienten leiden auch unter Gelenkbeschwerden, die mit der Schuppenflechte im Zusammenhang stehen. Die daher so bezeichnete Psoriasis-Arthritis verläuft anders als das allseits bekannte „Rheuma“, die Rheumatoide Arthritis. Meist nicht so schwer, aber es gibt auch hier sehr unangenehme Krankheitsverläufe! Unser Bestreben ist es, die Beschwerden frühzeitig zu erkennen, bzw. von ihnen zu erfahren, damit die Entzündung nicht… Read More »

Handekzem: Empfehlung und Tipps für Betroffene

Sollten Sie selbst ein Handekzem haben, finden Sie nachfolgend die aus unserer Sicht wichtigsten Hinweise und Tipps: ● zum Händewaschen nur lauwarmes Wasser und milde parfümfreie Flüssigsyndets verwenden; sorgfältig mit klarem Wasser nachspülen und gut abtrocknen, insbesondere die Fingerzwischenräume; ● zur Handreinigung, auch bei stärkerer Verschmutzung, möglichst keine Handwaschpasten oder Bürsten benutzen; ● nach jedem Händewaschen geeignete Hautpflege… Read More »

Der Vorsorge-Termin … einmal nachgerechnet!

Termin beim Hautarzt Warum dauert es so lange bis Sie einen Termin bekommen? Vielleicht zur Hautkrebsfrüherkennung? Rechnen wir doch mal nach: 80 Millionen Deutsche 60 Millionen Anspruchsberechtigte Kassenpatienten in 2 Jahren. (Manche Kassen alle 2 Jahre, manche jährlich, einige ab Geburt, andere ab 35. Lebensjahr, kommt so hin) 3.000 niedergelassene Hautärzte. Macht 10.000 Patienten / Jahr und Hautarzt.… Read More »

Was können wir der Haut eines Baby’s oder Kleinkindes „antun“?

Kosmetikprodukte werden in der Regel für Erwachsene konzipiert. Kunden sind da­her oft unsicher, welches Präparat sich für Kinder oder Babys nutzen lässt. Nicht je­des — wenn es etwa für Kinderhaut ungeeignete oder zu hoch dosierte Stoffe enthält. Selten werden kosmetische Präparate von vorneherein für die Haut von Säuglingen und Kleinkindern entwickelt. Die Anzahl diesbezüglich ausgelobter Produkte ist gering.… Read More »

Warzen – Therapie ohne OP!!

Warzentherapie ohne Operation 1. Bei starken Verhornungen  Abpflastern der betroffenen War­zen bzw. der Warzenareale mit Salizylsäure-Pflaster (z. B. Guttaplast®), das in der Größe der entsprechenden Warzen bzw. Warzenareale zugeschnitten wird (1 mm über den War­zenrand hinausreichend). Die Salizylsäure-Pflaster-Läppchen (z.B. Guttaplast®) werden mit Fixierungspflaster (z. B. Leukoplast®) fest fixiert. 2. Nach 3-4 Tagen wird das Salizylsäure-Pflaster (z. B. Gutta­plast®)… Read More »

Krätze – Skabies

Krätze (Skabies) Bei der Krätze (Skabies) handelt es sich um eine hochansteckende Hauterkrankung beim Menschen. Sie wird durch den Befall der Krätzemilbe (Sarcoptes scabiei) verursacht und führt zu einer Hautentzündung mit extrem starken Juckreiz, der vor allem nachts auftritt. Nach dem Infektionsschutzgesetz gehört die Krätze zwar nicht zu den in jedem Einzelfall meldepflichtigen Krankheiten. Da jedoch häufig Gemeinschaftseinrichtungen… Read More »

Hautkrebs – Melanom

Hier sind die Melanome der letzten Monate abgebildet. Weitere Ansichten: hier Durch Anklicken des Bildes ist eine Vergrößerung möglich! Wie Sie vielleicht sehen, entsprechen durchaus nicht alle Tumore den üblichen Vorstellungen von „Schwarzem Hautkrebs“. Besonders die Roten sind hinterlistig, denn sie fallen durch das Raster, wenn man nach „Schwarz“ sucht.

Der Säureschutzmantel

Unsere Haut besteht grob gesagt aus zwei Schichten: Der Unterhaut und der Hornhautschicht. Verletzungen der Unterhaut bluten, weil sich dort die Adern befinden. Und bei kleinsten Verletzungen bluten wir: Die Hornschicht ist nur sehr dünn, Bruchteile eines Millimeters; und doch schützt sie den gesamten Menschen vor seiner Umwelt (Sonne, Bakterien, Schadstoffe usw) und verhindert, das wir „auslaufen“, das… Read More »

Psoriasis – Schuppenflechte

Psoriasis Die Psoriasis ähnelt mehr einer Strafe als einer Krankheit. Im Regelfall ist sie, einmal ausgebrochen, lebenslang dem Opfer treu. Und – sie ist sichtbar. Der Psoriasiskranke ist also Gegenstand von mitfühlenden Fragen seiner Bekannten bis hin zu aggressiven Bemerkungen wildfremder Menschen im Freibad, beides etwas, worauf man sehr gut verzichten kann. Außerdem kann die Schuppenflechte heftig jucken,… Read More »

Cortison – aber bitte richtig!!!

Cortisontherapie der Neurodermitis Die Neurodermitis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen. Durch die wiederholten  Rückfälle beeinträchtigt sie die Lebensqualität oft sehr. Durch eine Behandlung mit Cortison-Salben ist der akute Schub fast immer zur Abheilung zu bringen. Und vor  einigen Jahren konnte gezeigt werden, dass durch eine neuartige Behandlungs-Strategie die lästigen Rückfälle verhindert werden können, ohne dass man Nebenwirkungen erleiden… Read More »

Ekzem – eine Reaktion auf die eigene Umwelt

„Ein Ekzem ist, was wie ein Ekzem aussieht!“  O-Ton Prof. Dr.med. Dr.med. h.c. Enno Christophers em. Direktor der Universitätshautklinik Kiel. Am besten wissen wir über die Herkunft des Wortes Ekzem Bescheid – das Ekzem als solches ist aber recht schwer einzuordnen. Die Auslöser eines Ekzems kommen in der Regel von außen an die Haut heran, im Gegensatz zum… Read More »

Fumarsäuretherapie bei Psoriasis

Fumarsäuretherapie die Vorgeschichte der Fumarsäuretherapie ist so sonderlich, dass ich sie unbedingt einleitend erwähnen möchte: vor über 40 Jahren machte der Chemiker Dr. Schwenkendiek eine bahnbrechende Entdeckung: Fumarsäure verbessert die Schuppenflechte. Herr Schwenkendiek hatte selbst eine Schuppenflechte, die“ ihn fast auffraß“ und zusätzlich die Überzeugung, dass dies eine Stoffwechselstörung sein müsste. Als Chemiker hatte er offensichtlich nicht allzu… Read More »

Periorale Dermatitis … Vermeidung statt Pflege

Periorale Dermatitis oder auch Rosazea-artige Dermatitis (Dermatitis = Hautentzündung) Diese lästige Entzündung findet sich hauptsächlich bei Frauen. Wie der Name schon sagt, sind die Hautveränderungen um den Mund herum besonders ausgeprägt, man findet sie aber auch in der Falte direkt neben dem Nasenflügel (Nasolabialfalte) und relativ häufig auch unterhalb und seitlich vom Auge. Die Hautveränderungen bestehen aus kleinsten… Read More »

Neurodermitis

Die Neurodermitis ist eine häufige Krankheit des Kindesalters, aber es gibt reichlich Patienten, die auch als Erwachsene daran leiden. Was ist aber eigentlich Neurodermitis? Die Neurodermitis ist eine juckende Hautentzündung, deren Herde eine typische Verteilung auf der Haut zeigen. Die Krankheitsbereitschaft ist im Erbgut fixiert, sie ist vererbbar. Die genetische Veranlagung führt zusätzlich noch zu einer Neigung zu… Read More »

Rosacea

Rosacea Ratgeber für Patienten der Dermatologischen Praxis Geesthacht – wenn Sie glauben, eine Rosacea zu haben, sollten Sie sich das lieber von einem Spezialisten bestätigen lassen – von Selbstversuchen raten wir ab. Rosacea-Patienten haben meist eine reizbare bzw. schon gereizte Haut. Die oft geäußerte Bemerkung hier ist: „Ich habe schon alles mögliche ausprobiert und alles nicht (auf Dauer)… Read More »

Akne Ratgeber

Pickel – ätzend. Wenn es eine Krankheit gibt, die gut behandelbar ist, dann ist es die Akne. Durch zahllose Studien wurden wirklich wirksame Behandlungen gefunden. Die von der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft herausgegebene Therapie-Leitlinie fasst diese Studien zusammen, und die Befolgung dieser Empfehlungen garantiert eine optimale Therapie. Unsere hautärztliche Erfahrung ermöglicht ein „fine-tuning“, eine Feineinstellung der Behandlung. Dazu gehört… Read More »